Racismo e insegurança alimentar: mazelas de uma comunidade quilombola da Amazônia legal brasileira / Racism and food insecurity: misfortunes of a Quilombola community in the Brazilian Legal Amazon

Resumo Este estudo analisou a insegurança alimentar na comunidade quilombola Imbiral Cabeça-Branca, no Maranhão, durante a pandemia da COVID-19. Estudo transversal realizado no último trimestre de 2021, com 25 chefes de família da comunidade. A maioria dos participantes eram mulheres (52,0%), com baixa escolaridade, desempregados (68,0%), e 76,0% recebiam o Auxílio Emergencial federal. A densidade domiciliar média era de quatro pessoas, e as casas eram predominantemente de taipa, sem saneamento básico. A água consumida provinha de poços artesanais, e a maioria das casas tinha acesso à eletricidade. A insegurança alimentar foi identificada em todas as famílias, sendo 12,0% classificadas como Leve, 24,0% Moderada e 64,0% Grave. A forma Grave foi mais comum em lares chefiados por homens solteiros (75%), idosos, pessoas com baixa escolaridade (78,7%) e desempregados (64,7%). A insegurança alimentar na comunidade quilombola, assim como em outras comunidades similares no país, é resultado das condições precárias de vida, desemprego, privação de alimentos e falta de titulação de terras. Esses fatores também contribuem para a perpetuação do racismo institucional e ambiental enfrentado por essas comunidades.

Abstract This study examined food insecurity in the Quilombola community of Imbiral Cabeça-Branca, in Maranhão, Brazil, during the COVID-19 pandemic. A cross-sectional study was conducted in the last quarter of 2021 with 25 household heads from the community. Most participants were women (52.0%) with low schooling and were unemployed (68.0%), and 76.0% received a Federal Emergency Aid. The mean household density was four people, and houses were predominantly made of rammed earth, lacking basic sanitation. The consumed water came from artesian wells, and most houses had electricity. Food insecurity was identified in all households, with 12.0% classified as mild, 24.0% as moderate, and 64.0% as severe. The severe form was more common in households headed by single men (75%), older adults, less-educated individuals (78.7%), and the unemployed (64.7%). Food insecurity in the Quilombola community and other similar communities in the country results from substandard living conditions, unemployment, food deprivation, and lack of land titling. These factors also contribute to the perpetuation of institutional and environmental racism faced by these communities.

Comparação dos casos de beribéri entre indígenas e não indígenas, Brasil, 2013 a 2018 / Comparison of beriberi cases in indigenous and non-indigenous people, Brazil, 2013 to 2018

Resumo O beribéri é a manifestação clínica da deficiência grave e prolongada de tiamina (vitamina B1). Doença negligenciada que acomete a população de baixa renda, em situação de insegurança alimentar e nutricional. O objetivo do estudo foi comparar casos de beribéri em indígenas com casos em não indígenas no Brasil. Trata-se de estudo transversal de casos notificados de beribéri no período de 2013 a 2018, no formulário do SUS (FormSUS) do Ministério da Saúde. Foram comparados os casos em indígenas e em não indígenas pelo teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher com nível de significância de p < 0,05. No período estudado foram notificados no país 414 casos de beribéri, sendo 210 (50,7%) indígenas. Referiram consumo de bebidas alcoólicas 58,1% dos indígenas e 71,6% dos não-indígenas (p = 0,004); adicionalmente, 71,0% dos indígenas consumiam caxiri (bebida alcoólica tradicional fermentada). Relataram fazer esforço físico diário 76,1% dos indígenas e 40,2% dos não-indígenas (p <0 ,001). Conclui-se que o beribéri no país acomete mais indígenas e está relacionado ao consumo de álcool e ao esforço físico.

Abstract Beriberi is the clinical manifestation of severe and prolonged thiamine (vitamin B1) deficiency. It is a neglected disease that affects low-income populations facing food and nutrition insecurity. The aim of this study was to compare cases of beriberi among indigenous and non-indigenous people in Brazil. We conducted a cross-sectional study using data on cases of beriberi during the period July 2013-September 2018 derived from beriberi notification forms available on the FormSUS platform. Cases in indigenous and non-indigenous patients were compared using the chi-squared test or Fisher's exact test, adopting a significance level of 0.05. A total of 414 cases of beriberi were reported in the country during the study period, 210 of which (50.7%) were among indigenous people. Alcohol consumption was reported by 58.1% of the indigenous patients and 71.6% of the non-indigenous patients (p = 0.004); 71.0% of the indigenous patients reported that they consumed caxiri, a traditional alcoholic drink. Daily physical exertion was reported by 76.1% of the indigenous patients and 40.2% of the non-indigenous patients (p < 0.001). It is concluded that beriberi disproportionately affects indigenous people and is associated with alcohol consumption and physical exertion.

Desigualdade racial e regional na tendência temporal do déficit de estatura e excesso de peso de crianças brasileiras menores de cinco anos / Racial and regional inequality in the temporal trend of stunting and excess weight in Brazilian children under five years of age

RESUMO Objetivo: Analisar a ocorrência de desigualdade racial e regional na tendência temporal das prevalências de déficit de estatura e excesso de peso de crianças brasileiras menores de cinco anos ao longo dos anos de 2008-2018. Métodos: Estudo ecológico de série temporal com dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional das prevalências de déficit de estatura e excesso de peso em crianças menores de 5 anos de acordo com raça/cor, região e ano. Para avaliar diferenças entre prevalências medianas por ano dos desfechos, realizou-se teste de Kruskal-Wallis. Análises de regressão linear foram propostas para avaliar tendências das prevalências dos desfechos ao longo dos anos. Resultados: No Brasil, as crianças pretas apresentaram tendência de crescimento do excesso de peso (β=4,611; p=0,042). Entre as crianças pretas, houve aumento ao longo dos anos do déficit de estatura no Sudeste (β=3,960; p=0,014) e queda no Sul (β=-4,654; p=0,022). No Brasil e na maioria das regiões, a prevalência mediana do déficit de estatura foi maior nas crianças pretas do que nas brancas (12,86 vs. 11,54%, p<0,001). No Sudeste e Sul, as crianças pretas também apresentaram as maiores prevalências de excesso de peso (15,48 e 15,99%, respectivamente). Conclusão: Crianças de regiões menos desenvolvidas do Brasil e pretas apresentaram maior vulnerabilidade para dupla carga de má nutrição.

ABSTRACT Objective: To analyze the occurrence of racial and regional inequality in the temporal trend of the prevalence of stunting and overweight in Brazilian children under five years of age over the years 2008-2018. Methods: An ecological time-series study with data from the Food and Nutrition Surveillance System on the prevalence of stunting and overweight in children under five years old according to race/skin color, region, and year. To assess differences between median prevalence per year of outcomes, the Kruskal-Wallis test was performed. Linear regression analyses were proposed to assess trends in the prevalence of outcomes over the years. Results: In Brazil, black children tended to be overweight (β=4.611; p=0.042). Among black children, there was an increase over the years in stunting in the Southeast (β=3.960; p=0.014) and a decrease in the South (β=-4.654; p=0.022). In Brazil and in most regions, the median prevalence of stunting was higher in black children than in white ones (12.86 vs. 11.54%, p<0.001). In the Southeast and South, black children also had the highest prevalence of overweight (15.48 and 15.99%, respectively). Conclusion: Children from less developed regions of Brazil and of black skin color/race were more vulnerable to a double burden of malnutrition.

Desnutrição e fatores associados em crianças quilombolas menores de 60 meses em dois municípios do estado do Maranhão, Brasil / Malnutrition and associated factors among quilombola children under 60 months of age in two cities of the state of Maranhão, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a prevalência de desnutrição em crianças menores de 60 meses residentes em comunidades remanescentes de quilombos de dois municípios do estado do Maranhão e seus fatores associados. Estudo transversal com amostra de 372 crianças realizado em agosto de 2015. Foram coletadas informações socioeconômicas, demográficas, maternas e das crianças. A antropometria seguiu o proposto pela Organização Mundial da Saúde. Foram calculados os índices estatura para idade e peso para estatura utilizando o software Anthro versão 3.2.2. Foi realizada regressão de Poisson com variância robusta para a associação da desnutrição com as variáveis estudadas, utilizando o software Stata versão 14.0. A desnutrição em crianças foi elevada segundo a estatura-por-idade (15,1%) e peso-para-estatura (7%). Crianças cujas mães possuíam baixa estatura (< 1,497 m) apresentaram mais chances de possuírem déficit de estatura-para-idade (p < 0,05). Nenhuma variável se associou estatisticamente ao baixo peso-para-estatura. A desnutrição infantil persiste como problema de saúde pública em regiões vulneráveis e os fatores maternos como a baixa estatura materna podem explicar a baixa estatura dos filhos. Aponta-se para a necessidade de ações de enfrentamento deste desvio nutricional.

Abstract Objective: To evaluate the prevalence of malnutrition in children under 60 months of age living in quilombo remnant communities of two municipalities in the state of Maranhão and their associated factors. Methods: This is a cross-sectional study conducted with a sample of 372 children in August 2015. Socioeconomic, demographic, maternal and child information were collected. The anthropometry followed the one proposed by the World Health Organization. Height-for-age and weight-for-height rates were calculated using Anthro software version 3.2.2. Poisson regression was performed with a robust variance for the association of malnutrition with the studied variables, using Stata software version 14.0. Results: Child malnutrition was high for height-for-age (15.1%) and weight-for-height (7%). Children whose mothers had a short height (< 1.497 m) were more likely to have height-for-age deficits (p < 0.05). No variables were statistically associated with low weight-for-height. Conclusion: Child malnutrition persists as a public health problem in vulnerable regions, and maternal factors such as low maternal height may explain the short stature of the children. The need for actions to address this nutritional deviation is pointed out.

Nutritional profile of women assisted by the program of Family Health Strategy in Maranhão State, Brazil / Perfil nutricional de mulheres atendidas pela Estratégia Saúde da Família Maranhão, Brasil

INTRODUCTION: Inadequate diet, whether due to excess or insufficient calories and nutrients, results in health risk situations as well as inadequate nutritional profile. The presence of nutritional deficiencies is more visible in women and, therefore, is more likely to reflect the risks of such deficiencies. Knowing the profile of the nutritional status of the female population of Maranhão, Brazil, which provide evidence of the nutritional status of their families, may support the creation of specific actions to combat eating problems and, consequently, improve their healthOBJECTIVE: To evaluate the nutritional profile and its relationship with social determinants in a population of women attended by the program of Family Health Strategy in MaranhãoMETHODS: Cross-sectional study with 989 women aged 15 to 49 years, carried out during July to September 2010. Socioeconomic data were collected through a questionnaire, in addition it was applied of the Brazilian Food Insecurity Scale to know the level of food insecurity. Body mass index (BMI) and hip and waist circumference measurements were obtained to verify the nutritional profile. The variables were analyzed for frequencies, distribution and central tendency. Bivariate analysis was performed as to the associations between socioeconomic variables and BMI. The Spearman correlation coefficient was used between the food safety score and the BMI, adopting a significance level of 5%. Multivariate linear regression analysis was performedRESULTS: It was found a relationship between the BMI classification with some social determinants such as age, family income and food insecurity. There is a high prevalence of women at nutritional risk, especially for overweight and obesity, as well as the presence of thinness and short statureCONCLUSION: Socioeconomic factors have a significant association with women's Body Mass Index indicating that there is an important relationship between age-matched maternal Body Mass Index and food insecurity

INTRODUÇÃO: A alimentação inadequada, seja por excesso ou insuficiência de calorias e nutrientes, resulta em situações de risco à saúde assim como inadequações do perfil nutricional. A presença de deficiências nutricionais é mais visível em mulheres e, portanto, existe maior probabilidade de refletir os riscos de tais deficiências. . Conhecer o perfil do estado nutricional da população feminina do Maranhão, que retratar o estado nutricional de suas família, podendo auxiliar na criação de ações específicas no combate aos problemas alimentares e, consequentemente, de saúdeOBJETIVO: Avaliar o perfil nutricional e sua relação com determinantes sociais em população de mulheres maranhenses atendidas pela Estratégia Saúde da FamíliaMÉTODO: Estudo de corte transversal com 989 mulheres maranhenses com idade entre 15 e 49 anos, de julho a setembro de 2010. Por meio de questionário foram coletados dados para verificação das condições socioeconômicas, além da aplicação da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar para verificar o nível de insegurança alimentar. Índice de Massa Corporal e as medidas de circunferências de quadril e cintura foram obtidas para verificar o perfil nutricional. . As variáveis foram analisadas quanto a frequências, distribuição e tendência central. Foi realizada a análise bivariada quanto às associações entre as variáveis socioeconômicas e o Índice de Massa Corporal. Utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman entre o escore de segurança alimentar e o Índice de Massa Corporal, adotando-se o nível de significância de 5%. A análise de regressão linear de múltiplas variáveis foi realizadaRESULTADOS: Houve relação entre a classificação do Índice de Massa Corporal das mulheres com determinantes sociais como idade, renda familiar e insegurança alimentar. Observa-se prevalência elevada de mulheres em risco nutricional, principalmente para sobrepeso e obesidade, embora se observe ainda a presença de magreza e de baixa estaturaCONCLUSÃO: Os fatores socioeconômicos tem associação significante ao Índice de Massa Corporal das mulheres indicando que existe uma importante relação entre Índice de Massa Corporal materno com idade e a situação de insegurança alimentar

Perfil nutricional de crianças no estado do Maranhão / Nutrition profile of children in Maranhão state

RESUMO: Introdução: O combate à má nutrição está entre os maiores desafios de saúde e precisa ser norteado conforme a realidade de cada região. Estudos que avaliem o estado nutricional são imprescindíveis para embasar intervenções, principalmente em crianças. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico nutricional de crianças menores de cinco anos atendidas pela Estratégia Saúde da Família (ESF) no Maranhão. Método: Estudo transversal com crianças de 6 a 59 meses, de uma amostra do tipo probabilística e estratificada, representativa para o estado. Foram coletadas, por entrevistas, as variáveis "idade da criança", "sexo", "situação do domicílio" e "classificação de Insegurança Alimentar" (Escala Brasileira de Insegurança Alimentar). Foi realizado o cálculo dos valores de escore z (Z) de estatura para a idade, peso para a estatura e índice de massa corpórea (IMC) para a idade. Oestado nutricional foi classificado segundo as normas do Ministério da Saúde. Para a análise dos dados foram utilizados métodos estatísticos de correlação. Resultados: Das 956 crianças, 9,6% apresentaram estatura baixa ou muito baixa. Segundo o Z de IMC, o excesso de peso foi observado em 23,2% das crianças. As crianças da zona rural têm média Z de estatura e de IMC menor. No total, 70,4% das crianças apresentaram situação de insegurança alimentar, com correlação inversa com a estatura (r: -0,15; p < 0,0001) e sem correlação com o Z de IMC (r: -0,05; p = 0,09). Conclusão: A desnutrição crônica ainda pode ser considerada um problema de saúde pública no Maranhão, a despeito da transição nutricional que já ocorre nessas famílias.

ABSTRACT: Introduction: Combating malnutrition is among the greatest health challenges and needs to be guided by the reality of each region. Studies that assess nutritional status are essential to support interventions, especially in children. Objective: To analyze the nutritional status of under-five children attended by the family health strategyin the state of Maranhao. Method: Cross-sectional study with children of a sample of probabilistic and stratified representative for the state, six to 59 months. The variables age of the child, gender, household situation and Food Insecurity (Brazilian Scale of Food Insecurity) classification were collected through interviews. The z-score (Z) values ​of height for age, weight for height and Body Mass Index (BMI) for age were calculated.Thenutritional status of the children was classified according to the norms of the Ministry of Health. Statistical methods of correlation were used to analyze the data. Results: Of the 956 children, 9.6% had low or very low height for age. According to the BMI for age overweight was observed in 23.2% of children. The rural children have on average less height and body mass index Z. In total 70.4% of children were food insecure with inverse correlation with height-for-age Z (r = -0,15, p < 0,0001) and no correlation with BMI z score for age (r = -0,05, p= 0,09). Conclusion: Chronic malnutrition can still be considered a public health problem despite the nutritional transition that already occurs in these families.

Anemia as the cause of clinical inability of candidates to blood donation for a hemotherapy and hematology center in the state of Maranhão, Brazil / Anemia como causa da inaptidão clínica em candidatos a doação de sangue em um Centro de Hemoterapia e Hematologia, Maranhão, Brasil

Objective: To evaluate anemia as a cause of clinical disability in blood donors in the state of Maranhão- Brazil. Methods: This study addresses a time series of prevalence of anemia among blood donor candidates. Secondary data were collected from the Information System of the Blood Center of Maranhão. Donor candidates were treated between 2001 and 2010. Statistical analysis was performed with Epi Info version 6.04d. Results: The proportion of clinical disability was 16.8% (n = 1,672) and 63.27% (n = 6,198) consisted of men. Considering the unfit group, anemia was the second most frequent cause with 16.68% (n = 16,729). In men, drug use was the most frequent cause of inability (90.94%, n = 650) and anemia was the last cause with 28.76% (n = 458). In women, anemia was the major cause of clinical inability (71.24%, p = 0.000). Conclusion: Anemia is an important cause of inability, and in women it is the first one (AU)

Objetivo: Avaliar a anemia como causa de inaptidão clínica de candidatos a doação de sangue no estado do Maranhão. Métodos: Este estudo trata de uma série temporal da prevalência de anemia entre os candidatos doadores de sangue. Foram coletados dados secundários do Sistema de Informação do Hemocentro do Maranhão. Os candidatos a doação foram atendidos entre os anos de 2001 e 2010. A análise estatística foi realizada com Epi Info versão 6.04d. Os dados foram considerados estatisticamente significativos quando p <0,05. Resultados: A proporção de inaptidão clínica foi de 16,8% (n=1,672) sendo desses 63,27% (n=6,198) eram homens. Considerando-se o grupo de inaptos, a anemia foi a segunda causa mais frequente com 16.68% (n= 16,729). Nos homens, o uso de drogas foi a causa mais frequente de inaptidão (90.94%; n= 650) e a anemia foi a última causa com 28.76% (n=458). Em mulheres a anemia representou a maior causa de inaptidão clínica (71.24%; p=0,000). Conclusão: A anemia configura-se como causa importante de inaptidão, principalmente em mulheres, sendo a primeira (AU)

Qualidade e Segurança Alimentar em unidades de alimentação e nutrição escolares da rede municipal de educação de São Luís, Maranhão / Quality and Food Safety in school feeding and nutrition units from public schools from São Luís, State of Maranhão

Introdução: A alimentação escolar e a água ofertadas aos escolares devem ser inócuas do ponto de vista higiênico-sanitário. Objetivo: Avaliar as condições higiênico-sanitárias das Unidades de Alimentação e Nutrição Escolares (UANE) da rede municipal de educação de São Luís, Maranhão, Brasil e analisar a qualidade microbiológica da alimentação servida e da água dos bebedouros das escolas. Método: Avaliou-se as condições higiênico-sanitárias de 40 escolas, utilizando-se a Lista de Verificação de Boas Práticas na Alimentação Escolar (LVBPAE) proposta e validada por Stedefeldt et al.13. Realizou-se a quantificação de coliformes a 35°C e a 45°C, enumeração de Escherichia coli, enumeração de Staphylococcus aureus coagulase positiva e a pesquisa de Salmonella spp. de 57 amostras da alimentação escolar. Foram analisadas, ainda, 64 amostras de água dos bebedouros. Resultados: Todas as UANE apresentaram risco sanitário regular. A média de conformidades em Boas Práticas (BP) foi de 69,7% (± 3,83). Nenhum alimento foi considerado impróprio para o consumo. Verificou-se alto índice de contaminação da água dos bebedouros, com 48,4% das amostras positivas para coliformes totais e 12,5% para Escherichia coli. Conclusões: Devem ser tomadas medidas corretivas para os itens de BP considerados críticos e que garantam a qualidade microbiológica da água servida aos escolares.

Introduction: School feeding and water offered to schoolchildren should be safe from the hygienic-sanitary point of view. Objective: To evaluate the hygienic-sanitary conditions of the School Food and Nutrition Units (UANE) of the municipal education network of São Luís, Maranhão, Brazil, and to analyze the microbiological quality of the food served and the drinking water of the schools. Method: The hygienic-sanitary conditions of 40 schools were evaluated using the Checklist of Good Practices in School Feeding (LVBPAE), proposed and validated by Stedefeltd et al.13. Quantification of coliforms at 35°C and 45°C, enumeration of Escherichia coli, enumeration of Staphylococcus aureus coagulase positive, and Salmonella spp. of 57 school feeding samples. Also, 64 water samples from the drinking fountains were analyzed. Results: All UANE presented a regular health risk. The average compliance in Good Practices (BP) was 69.7% (± 3.83). No food was considered unfit for consumption. There was a high water contamination rate in drinking fountains, with 48.4% of samples positive for total coliforms and 12.5% for Escherichia coli. Conclusions: Corrective measures should be taken for BP items considered critical and that guarantee the microbiological quality of the water served to schoolchildren.

Condições higienicossanitárias de indústrias de águas minerais na ilha de São Luís ­ MA / Hygienic sanitary conditions of mineral water industries in São Luis- MA

da água consumida, tem mostrado o potencial crescimento do consumo de água mineral pela população, por acreditar ser um comportamento saudável e devido à insegurança em relação à qualidade e quantidade da água ofertada pelos serviços públicos. O consumo de água contaminada pode transmitir doenças como gastroenterites, hepatite, provocando vômitos, diarreia, náuseas, podendo levar à morte. Este estudo teve como objetivo avaliar as condições higienicossanitárias de indústrias de águas minerais na Ilha de São Luís- MA. Trata-se de um estudo descritivo, realizado com dados secundários de 2014 coletados na Superintendência de Vigilância Sanitário do Estado do Maranhão. Como parâmetro para classificação das indústrias por grupo de risco, utilizou-se a resolução 173/2006, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Todas as indústrias pesquisadas foram classificadas em baixo risco, por atenderem a 100% dos itens referentes à higienização, e entre 76 e 100% dos demais itens. Diante dos dados pode-se concluir que a água mineral envasada e comercializada pelas indústrias pesquisadas na Ilha de São Luís- MA estão adequadas para o consumo humano.

Prevalência e fatores associados à anemia em crianças e mulheres atendidas pela estratégia de Saúde da Família no Maranhão / Prevalence and factors associated with anaemia in women children served by the Family Health Strategy in Maranhão

Introdução - A anemia é considerada um dos maiores problemas de saúde pública da atualidade, afetando as populações de quase todos os países, sobretudo aqueles onde predominam padrões dietéticos deficientes e fatores ambientais adversos. Objetivo - Investigar a prevalência e os fatores associados à anemia em crianças menores de cinco anos e mulheres em idade reprodutiva entre a população atendida pela Estratégia da Saúde da Família (ESF), no estado do Maranhão. Métodos Foi realizado um estudo de corte transversal de base populacional. A amostra se constitui de 978 crianças de seis a 59 meses e 978 mulheres de 15 a 49 anos de idade cadastradas na ESF em 21 municípios escolhidos por sorteio sistemático probabilístico entre as quatro macrorregiões e capital do Estado. A coleta de dados foi realizada em entrevistas domiciliares por meio de questionário aplicado junto às mães ou responsáveis pelas crianças, contendo informações sobre a situação socioeconômica e demográfica e de segurança alimentar da família, e das condições de saúde das mulheres e das crianças. Foram medidos peso e altura, para avaliação do estado nutricional e feita a dosagem da concentração de hemoglobina do sangue capilar com leitura imediata pelo hemoglobinômetro portátil Agabe®. A associação entre a anemia e as variáveis foi verificada primeiramente por análise bivariada e posteriormente por regressão de Poisson, segundo modelo hierarquizado. Resultados A prevalência média de anemia entre as mulheres foi de 36, por cento para o estado do Maranhão e 55,1 por cento para a capital, São Luís. Entre as crianças, a prevalência também foi mais elevada na capital (68,7 por cento ) em relação ao estado como um todo (51,6 por cento ). Tanto as mulheres como as crianças apresentaram prevalências mais elevadas na área urbana. O grupo de 6-23 meses de idade foi mais afetado pelo problema (65 por cento ) do que o de 24-59 meses (42 por cento ), assim como aquele cujas mães também apresentavam anemia (63,6 por cento ). A análise de regressão identificou como fatores de risco para a anemia em crianças ter idade inferior a dois anos, presença de anemia materna, coabitação de três ou mais crianças menores de cinco anos no domicílio e residir na capital do estado. Para as mulheres os fatores de risco associados à anemia foram morar na capital e estar acima do peso. Conclusões As elevadas prevalências de anemia encontradas em crianças e mulheres no Maranhão a configuram como um problema de saúde pública.

Avaliação da temperatura dos alimentos na etapa de distribuição em restaurantes self service de São Luís, MA / Evaluation of food temperature distribution in self service restaurants in São Luís, MA

Nas últimas décadas, a rápida urbanização do Brasil, aliada à industrialização, têm revolucionado os modos de vida e os hábitos alimentares da população. Acompanhando esta mudança tem havido um aumento do número de estabelecimentos públicos de alimentação, sendo a preferência dos consumidores os restaurantes do tipo self-service. Nesse tipo de restaurante, o binômio tempo x temperatura é considerado como um dos mais importantes pontos críticos de controle para inocuidade dos alimentos e o seu monitoramento evita a ocorrência da multiplicação microbiana, bem como protege de novas contaminações, prevenindo conseqüentemente as Doenças Transmitidas por Alimentos. Com o objetivo de avaliar a segurança da alimentação oferecida para consumo em restaurantes self-service, foram realizadas visitas a 21 estabelecimentos na cidade de São Luís-MA. Foram aferidas, na etapa de distribuição, em três momentos distintos, temperaturas de 78 preparações quentes e 27 preparações frias. Os resultados obtidos demonstraram que os estabelecimentos não adotam a prática do monitoramento do tempo e da temperatura a que ficam expostos os alimentos na etapa de distribuição.(...) Portanto, as temperaturas encontradas não garantem a inocuidade dos alimentos, resultando em risco higiênico-sanitário das preparações servidas.

Avaliação higiênico-sanitária do sorvete de côco artesanal fabricado na cidade de São Luís, MA / Sanitary inspections of coconut ice cream made crafts in the city of São Luís, MA

Em São Luís-MA é produzido artesanalmente um sorvete muito apreciado, feito com côco (Cocos nucifera L.) in natura. O objetivo deste trabalho foi determinar as condições higiênico-sanitárias desse sorvete e com esse intuito foram realizadas as análises microbiológicas em amostras coletadas em fábricas e de vendedores ambulantes (totalizando 41 amostras). As avaliações microbiológicas foram feitas no Laboratório de Microbiologia do Programa de Controle de Qualidade de Alimentos e Água da Universidade Federal do Maranhão (PCQA-UFMA), segundo a metodologia da International Commission on Microbiological Specifications for Foods (ICMSF, 1996). Os dados obtidos apontaram que 52,0 por cento das amostras coletadas nas fábricas apresentaram resultados positivos para coliformes a 45°C e 8,3por cento para Staphylococcus coagulase positiva, valores acima do determinado pela Resolução RDC N° 12/-1 da Agência Nacional Vigilância Sanitária –ANVISA. A avaliação microbiológica dos sorvetes comercializados por ambulantes mostrou que 50,0 por cento das amostras apresentavam elevadas contagens de coliformes a 45°C e 43,8 por cento mostraram resultados para Staphylococcus coagulase positiva acima dos padrões legais.(...) Esses dados indicam má-qualidade higiênico-sanitária do produto, desde o local de produção até a comercialização.